Que é a artrose

A artrose é unha enfermidade articular considerada distrófica e asociada á lenta destrución da cartilaxe dentro da articulación. Coa artrose, durante un longo período de tempo, prodúcense cambios, reestruturación dos extremos articulares dos ósos, prodúcense procesos inflamatorios e dexeneración dos tecidos periarticulares. Un concepto como "artrose" tamén inclúe un grupo non moi grande de enfermidades articulares de natureza dexenerativa-inflamatoria, que teñen diferentes causas de aparición e mecanismos similares do seu desenvolvemento.

A artrose considérase a enfermidade articular máis común no mundo; segundo as estatísticas, ata o 80% da poboación mundial padece artrose nun grao ou outro. As lesións deste tipo son moi comúns e están no terceiro lugar, despois da oncoloxía e as enfermidades cardiovasculares.

A probabilidade de desenvolver artrose aumenta moitas veces coa idade. A enfermidade afecta por igual a homes e mulleres, a única excepción é a artrose das articulacións interfalánxicas, xa que é máis frecuente nas mulleres. A artrose supera ás persoas en idade de traballar: a partir dos 30 anos e cada ano o número de casos aumenta constantemente.

Causas da artrose

A artrose desenvólvese debido a trastornos metabólicos na articulación, o que á súa vez leva ao feito de que a cartilaxe comeza a perder a súa elasticidade. Isto pódese facilitar coa perda completa ou parcial de proteoglicanos da cartilaxe, isto ocorre normalmente debido a gretas bastante profundas na propia cartilaxe. A perda de proteoglicanos tamén pode ocorrer por outro motivo: debido ao fracaso da súa produción por parte das células da articulación.

Segundo os expertos, as razóns polas que a cartilaxe articular pode comezar a deteriorarse poden ser trastornos metabólicos, trastornos hormonais, diminución do fluxo sanguíneo á articulación, factores hereditarios, vellez, lesións, así como enfermidades como a artrite reumatoide e incluso a psoríase. Non obstante, a causa máis común de artrose é unha carga anormal nas articulacións, mentres que a cartilaxe non pode resistila.

Ademais, as seguintes razóns poden afectar a aparición e desenvolvemento da artrose:

1. Trauma previo. Estes poden ser esguinces, contusións, fracturas, roturas de ligamentos e outras lesións.
2. Trastornos metabólicos.
3. Exceso de peso corporal, o que provoca un estrés adicional nas articulacións.
4. O proceso inflamatorio nas articulacións é a artrite purulenta aguda.
5. Idade maior.
6. Comida de mala calidade.
7. Hipotermia.
8. Enfermidades de natureza autoinmune: lupus eritematoso, artrite reumatoide.
9. Intoxicación xeral do corpo.
10. Fríos fríos.
11. Inflamacións específicas: sífilis, tuberculose, encefalite transmitida por garrapatas, gonorrea.
12. Enfermidades da glándula tireóide.
13. Trastorno de coagulación sanguínea (hemofilia).
14. A enfermidade de Perthes é unha violación do subministro sanguíneo á cabeza femoral.

Hai tamén varias razóns determinadas xeneticamente que levan ao desenvolvemento da artrose:

• Se consideramos a artrose da man e dos dedos, entón os científicos descubriron que os chamados nódulos de Bouchard e Heberden, como enfermidade, poden herdarse.
• Violación da formación de articulacións e ligamentos no período prenatal, que leva á displasia. No seu contexto, hai un rápido desgaste da articulación e desenvólvese a artrose.
• As mutacións do coláxeno son de 2 tipos. Cando se producen violacións na estrutura da proteína fibrilar situada no tecido conxuntivo, hai unha rápida destrución da cartilaxe.

Tamén están en risco de contraer unha enfermidade como a artrose nun futuro próximo as persoas cuxas profesións son: albanel, mineiro, pescador, ferreiro, metalúrxico e outras áreas de actividade asociadas ao aumento do traballo físico.

Síntomas da artrose

Un síntoma da artrose é a dor cando a articulación está cargada, que diminúe cando a articulación está en repouso; diminución da mobilidade articular, crujido, sensación de tensión muscular na zona articular. A articulación, afectada periódicamente pola artrose, pode incharse e co paso do tempo vaise deformando.

Considere os seguintes 4 grandes grupos de síntomas de artrose:

• Dor. . . A presenza de dor é o primeiro sinal de artrose das articulacións. Pódese supor que con calquera dano a eles, xorden sensacións similares, pero coa artrose, a dor ten algunhas peculiaridades. En primeiro lugar, esta é a aparición de dor aguda ou malestar significativo durante os movementos. Localizarase no lugar onde se atope a articulación doente. Cando unha persoa deixa de moverse e entra nun estado de repouso, a dor desaparece. Pola noite, unha persoa practicamente non experimenta ningunha sensación desagradable, a non ser que durante o torso envorque, atopando unha posición óptima: o paciente adormece con calma. A dor aparece durante o descanso só na fase da progresión da enfermidade; teñen unha certa similitude co lumbago dental cando unha persoa non pode durmir. Amósanse máis preto da mañá - ás 5 en punto. Así, ao principio, practicamente non hai dor, só se pode sentir co esforzo ou coa palpación, co paso do tempo, o sufrimento dunha persoa intensifícase e a articulación precisa cada vez máis períodos de descanso. Entón a vida convértese en tortura: a cartilaxe hialina faise máis delgada, o óso queda exposto e os osteófitos comezan a crecer. As fortes dores atormentan case sen cesar, intensificándose aínda máis co mal tempo e coa lúa chea.
• Crunch. . . Non é un síntoma menos indicativo da artrose a presenza dun crujido. Faise audible debido a que se reduce a suavidade de rotación dos ósos na articulación, frotan entre si, como resultado do cal xorde un son característico. O crujido pódese escoitar noutras enfermidades e incluso cando as articulacións están saudables. Pero é precisamente o crujido artrítico o que se distingue polo seu son "seco". Canto máis progresa a enfermidade, máis brillante se fai o son. Ademais, se se escoita un crujido, entón tamén se sentirá dor. Isto é o que permite distinguir o son emitido polas articulacións con artrose do habitual clic inofensivo.
• Diminución da mobilidade articular- Este é outro síntoma característico da artrose. Na fase inicial, este fenómeno non molesta ao paciente, pero coa progresión da artrose, a xerminación das neoplasias óseas leva ao feito de que o músculo espasmo e o espazo articular desaparecen case por completo. Esta é a razón da inmobilidade dos membros no lugar da lesión.
• Deformidade articular. . . A súa modificación débese a que os osteófitos crecen na superficie dos ósos e chega o líquido sinovial. Aínda que a deformidade é un dos síntomas máis recentes, cando a artrose xa afectou a articulación en boa medida.

O curso da enfermidade caracterízase por etapas de exacerbación e etapas de remisión. Isto complica significativamente o diagnóstico independente de artrose, dependendo só dos seus propios sentimentos. Polo tanto, é necesario consultar a un médico para aclarar o diagnóstico.

Cando realice un estudo de raios X, poderá detectar os seguintes signos que permiten determinar o grao de progresión da enfermidade:

• O estadio 1 caracterízase pola ausencia de osteófitos, o espazo articular pode estar un pouco estreito.
• Na fase 2 hai a sospeita dun lixeiro estreitamento da brecha, xa se formaron osteófitos.
• Na fase 3, o estreitamento da brecha é claramente visible, hai múltiples osteófitos, a articulación comeza a deformarse.
• O estadio 4 caracterízase por unha ausencia case completa do espazo articular, osteófitos múltiples e deformidade significativa.

Complicacións da artrose

Se non se presta a debida atención á artrose e non se trata correctamente e a tempo, isto pode levar non só á destrución completa da articulación enferma, senón tamén a un cambio na biomecánica da columna vertebral, que pode causar hernias en os discos intervertebrais e o desenvolvemento da artrose noutras articulacións aínda saudables . . . É mellor evitar a complicación da artrose das articulacións.

As seguintes patoloxías distínguense como as principais complicacións da artrose:

1. Destrución conxunta.
2. Deformidade articular.
3. Imposibilidade de realizar movementos.
4. Discapacidade do paciente.
5. Violación da biomecánica da columna vertebral e outras articulacións.
6. Discos intervertebrais herniados.
7. Diminución do nivel de vida do paciente.

Métodos de tratamento

É mellor tratar as articulacións enfermas nunha fase inicial, o tratamento en si debe ser patoxenético e complexo. A esencia do tratamento é eliminar as causas que contribúen ao desenvolvemento desta enfermidade, tamén é necesario eliminar os cambios inflamatorios e restaurar as funcións que antes se perderon.

O tratamento integral da artrose inclúe medicamentos que teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas, tamén se deben realizar procedementos de fisioterapia que teñan un efecto analxésico nas articulacións. Se o tratamento realízase nun balneario, consiste en condicións climáticas que teñen un efecto beneficioso sobre as articulacións, así como no uso de augas minerais e barro.

O tratamento da artrose baséase en varios principios básicos:

• As articulacións danadas deben liberarse de tensións indebidas. Se é posible, debe manterse ao mínimo durante a duración do tratamento.
• Adherencia ao réxime ortopédico establecido.
• Exercicios de fisioterapia.
• Paso dun curso de fisioterapia, que inclúe magneto e electroterapia, onda de choque, así como terapia con láser.
• Tratamento de sanatorio. Para iso, é necesario unha vez ao ano, por recomendación dun médico, someterse a un tratamento en resorts especializados.
• Osixenación da articulación, ou chamada osixenoterapia intraarticular.
• Terapia farmacolóxica.
• Bloqueo intraósico, así como descompresión da metaepífise.
• Unha aproximación racional á nutrición.

Vexamos de preto o tratamento farmacolóxico:

1. Medicamentos antiinflamatorios. Un enfoque integral para o tratamento da artrose pode retardar o curso da enfermidade e mellorar significativamente a calidade de vida. Paga a pena deterse con máis detalle nalgúns puntos do tratamento. En particular, a terapia farmacolóxica inclúe na fase inicial - esta é a eliminación da síndrome da dor, así como a eliminación dos procesos inflamatorios que se producen nas articulacións. Para iso, todos os médicos usan antiinflamatorios non esteroides. Os médicos expertos non recomendan a administración oral, xa que estes medicamentos irritan en gran medida a parede do estómago. Polo tanto, dependendo do fármaco seleccionado, úsase administración intravenosa ou intramuscular. Ás veces, como axentes auxiliares, os AINE úsanse en forma de ungüentos, pero a súa absorción é extremadamente baixa, polo que non se pode conseguir un efecto significativo.
2. Corticoides hormonais. Cando a artrose está na fase de exacerbación, é recomendable tomar esteroides curtos hormonais. Inxéctanse na articulación, úsanse axentes hormonais. Exteriormente, pode usar un xeso, ungüento ou tintura especial, que se fan a base de pementa picante.
3. Os condroprotectores dirixidos a restaurar a cartilaxe e mellorar a composición cualitativa do fluído sinovial non serán superfluos. Os axentes máis comúns neste grupo son a glucosamina ou o sulfato de condroitina. O curso dura un período de tempo bastante longo, ata o momento en que hai unha mellora. Non obstante, se o efecto esperado non aparece dentro dos seis meses posteriores á administración, os medicamentos deberían ser cancelados. Tamén intraarticular, xunto cos condroprotectores, é aconsellable usar medicamentos feitos a base de ácido hialurónico. Contribúen á formación da membrana celular responsable da formación da cartilaxe da articulación.

Se o caso é especialmente grave, entón poden prescribirse analxésicos narcóticos. Pero úsanse moi raramente cando outros medios non trouxeron o efecto desexado.

Nutrición adecuada para a artrose

Por separado, paga a pena deterse na nutrición durante unha exacerbación da enfermidade. Aquí tamén hai certas recomendacións: non se pode comer en exceso, xa que isto contribuirá á acumulación de quilos extras, pero non pode morrer de fame, xa que a subministración de cartilaxe con elementos importantes verase interrompida. A tarefa principal que enfronta un paciente con sobrepeso é reducilo. Para iso, só precisa eliminar os carbohidratos rápidos da dieta, atópanse en todos os produtos de fariña e doces. O alcol, e sobre todo a cervexa, está baixo a prohibición.

Non hai absolutamente ningunha queixa sobre os pratos de peixe; pode consumir moitos deles, por suposto, en cantidades razoables. Pero non debes apoiarte nas súas variedades demasiado graxas, xa que son ricas en calorías, o que significa que os quilos extras non tardarán en chegar.

O aspic xoga un papel importante no tratamento da artrose. Sorprendentemente, pero é este prato o que todos os médicos recomendan incluír na dieta. Este alimento será un verdadeiro almacén de oligoelementos para as articulacións adoloridas. O compoñente máis importante na carne geleada é o coláxeno de orixe natural. É absorbido polo corpo con bastante rapidez e é a base de calquera tecido conxuntivo. Grazas ao consumo regular de carne en gelatina, podes acadar bos resultados: as articulacións serán máis móbiles, os tecidos que as recubren - elásticas e a cartilaxe e os ósos gañarán forza.

Non esqueza a inxestión regular de vitaminas dos alimentos. Para os pacientes con artrose son especialmente relevantes as vitaminas do grupo B. Son responsables de garantir que o metabolismo se desenvolva sen interrupcións innecesarias. E onde se depura o metabolismo, alí as articulacións se senten moi ben. Grazas á tiamina de feixóns e chícharos acelerarase a síntese de graxas, hidratos de carbono e proteínas.

A piridoxina axudará na produción de hemoglobina. Podes "conseguilo" comendo plátanos, froitos secos, repolo e patacas. Paga a pena deixarse levar con herbas e leguminosas. Serán a fonte de ácido fólico. Fígado, cogomelos, produtos lácteos e ovos serán útiles. Son ricos en riboflavina. Podes, por suposto, usar complexos vitamínicos, pero a partir dos produtos absorbense mellor todos os elementos necesarios, o que significa que o proceso de restauración da cartilaxe irá máis rápido.

Os principios básicos da nutrición para a artrose redúcense aos seguintes puntos:

• Non consumas comida pesada pola noite para non provocar un ataque de artrose.
• Coma fraccionado.
• Controla constantemente o peso para evitar o aumento de peso e, polo tanto, un esforzo adicional nas articulacións adoloridas.
• Cando non hai exacerbación da enfermidade: camiña despois de comer.
• O menú debe ser equilibrado, elaborado xunto co médico atendente.

Observando o réxime de tratamento prescrito polo médico, é posible asegurarse de que a enfermidade retrocede e os tecidos danados comezan a recuperarse.