Moitas veces a xente quéixase de dor e molestias nos xeonllos que poden aparecer a calquera idade. Na maioría dos casos, as sensacións dolorosas son causadas pola artrose da articulación do xeonllo - unha enfermidade que destrúe a cartilaxe. A enfermidade é progresiva e sen tratamento competente e prolongada pode causar discapacidade.
Caracterización da enfermidade
O xeonllo é a articulación máis grande e complexa de estrutura. O composto inclúe 3 ósos: un patrón, femoral e granos grandes. As súas superficies articulares están cubertas de pano cartilaginoso, que amortiza e distribúe a carga ao camiñar. O fluído sinovial lava e nutre a cartilaxe, proporcionando un deslizamento adicional. Os factores adversos levan a cambios distroficos na cartilaxe, o seu adelgazamento e a destrución.
Que pasa no proceso da enfermidade:
- O subministro de sangue á cartilaxe de hialina deteriora;
- A súa estrutura cambia a nivel celular;
- O tecido comeza a relaxarse;
- Baixo a influencia da carga, a cartilaxe é máis fina e destruída;
- Os ósos nacidos comezan a entrar en contacto entre si;
- Prodúcese a fricción, o que provoca a formación de crecementos óseos (osteófitos);
- O movemento provoca inflamación, dor e espasmos do tecido muscular.
Segundo o clasificador internacional das enfermidades, a artrose da articulación do xeonllo atribúeselle un código para MBK 10-de M17.0 a M 17.9., Onde se asigna a letra "M" deno as patoloxías do sistema musculoesquelético e o tecido conectivo e o número "17". O rango de 0 a 9 indica varios tipos de patoloxía, dependendo da situación na articulación do xeonllo.
Moitas veces a artrose confúndese coa artrite. Ambas as enfermidades afectan ás articulacións. No primeiro caso, estamos a falar da destrución da cartilaxe. A enfermidade é crónica e é difícil de tratar. A artrite é unha patoloxía de natureza inflamatoria, que pode afectar a moitas articulacións sen destruír a estrutura do tecido da cartilaxe.
Hai unha diferenza entre a gonartrose e a artrose da articulación do xeonllo? A gonartrose significa cambios distróficos na cartilaxe articular da articulación do xeonllo. A artrose é o nome xeral da enfermidade, cuxos cambios destrutivos poden afectar a calquera articulación.
As causas da patoloxía
Ás veces os médicos non notan causas visibles para o desenvolvemento da enfermidade. Tal artrose diagnostícase como primaria. Secundaria: desenvólvese como resultado de certos factores negativos.
Entre eles, distínguense os seguintes:
- patoloxías conxénitas, displasia, valgus e deformación varior;
- Hipermobilidade da articulación do xeonllo;
- lesións no xeonllo, fracturas;
- "Deposición de sales" prematura na cartilaxe;
- osteomielite (inflamación da médula ósea);
- artrite reumatoide;
- acromegalia (un fracaso do sistema endocrino, debido ao cal unha persoa está en constante crecemento);
- diabetes mellitus;
- produción insuficiente de hormonas tiroideas;
- exposición a baixas temperaturas;
- Inflamación específica (sífilis, gonorrea, tuberculose, encefalite).
Os factores de risco da artrose da articulación do xeonllo inclúen:
- idade anciá;
- con sobrepeso;
- actividade física pesada;
- intoxicación corporal con substancias tóxicas;
- avitaminose;
- Hipodinamia;
- Aloxamento nunha situación ambiental desfavorable.
Nota. Máis a miúdo a causa do desenvolvemento da artrose é a totalidade de varios factores que limitan a entrega de nutrientes aos tecidos cartilaxe e provocan unha diminución da descarga de fluídos sinoviais.
Imaxe clínica
Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo dependen do escenario da enfermidade. En primeiro lugar, aparece un lixeiro crunch ao camiñar. Normalmente non se observa e o paciente non ten présa para ver a un médico. Para determinar a patoloxía, é necesario poñer a palma no xeonllo e dobrar lentamente e desenterrar a perna. Rething pódese sentir facilmente se se lanza o proceso destrutivo da cartilaxe.
Outros signos de artrose comezan gradualmente a unirse:
- dor despois das cargas (camiñar, correr);
- diminución da amplitude dos movementos;
- rixidez na articulación;
- deformación do xeonllo;
- Sinovite (inflamación da cuncha sinovial, que vai acompañada da acumulación de fluído na cavidade articular).
A rixidez da articulación vai acompañada de dores de "inicio". Pouco a pouco, a síndrome da dor faise expresada, os músculos son espasmódicos. En repouso, o paciente pode sentir as convulsións dos músculos e o malestar na articulación. Nas etapas posteriores da artrose, prodúcese a deformación articular. A falta de tratamento leva á cariño e á discapacidade.
Grao de enfermidade
A artrose da articulación do xeonllo pode afectar a unha extremidade ou ás dúas patas. Os médicos atopan con máis frecuencia unha enfermidade bilateral, que é máis grave e ameaza ao paciente con perda completa de apoio e funcións motoras.
Na práctica médica, é habitual separar a enfermidade segundo graos, en función dos procesos de imaxe clínica e destrución:
- 1 grao: a aparición da enfermidade. Non hai dor, ás veces se escoita un "rastrexo" da articulación. A mobilidade pola mañá está lixeiramente perturbada, que se restaura ao cabo dun tempo. No ry x, podes ver: un lixeiro estreitamento da brecha articular, pequenos crecementos óseos (osteófitos).
- No segundo grao, a imaxe claramente visible os picos de bordo e a brecha abreviada entre as superficies óseas na unión. As síndromes da dor son pronunciadas e aparecen en carga. En repouso, diminúen. A función de flexión está prexudicada e unha persoa comeza a limpar.
- A 3 graos, a brecha conxunta apenas é visible, as zonas cartilaxinosas non son visibles, as superficies espidas dos ósos están en contacto. Os osteófitos de tamaños masivos están situados ao longo dos bordos dos seus sitios. Ás veces as formacións óseas rompen e caen na cavidade articular. Unha persoa experimenta dores teimudas, os músculos son espasmódicos, intensifícase a cariño. O paciente vese obrigado a moverse cun bastón. Na última fase, desenvólvese a deformación conxunta.
Nota. A 3 graos de artrose, é necesaria unha operación para substituír a articulación, se isto non se fai, unha persoa condénase a unha discapacidade de toda a vida polo sufrimento físico.
O punto final é unha perda completa da articulación e a súa inmobilidade. O paciente non pode camiñar sen a axuda de muletas nin camiñantes. Un intento de moverse provoca dores insoportables, que non son capaces de extinguir medicamentos poderosos. Os médicos equiparan a condición co cuarto grao da enfermidade.
Artrose da articulación do xeonllo en nenos
A causa común da artrose infantil da articulación do xeonllo son as fracturas, as luxacións, o estiramento e o dano ao menisco. O período post -traumático vai acompañado de inflamación e dor. Cando a articulación é desprazada, comezan os procesos irreversibles e a artrose progresiva.
Outro motivo é a displasia das articulacións da cadeira. A súa posición inadecuada provocará unha maior carga no xeonllo e promoverá o desgaste do tecido de cartilaxe. A terceira razón é o sobrepeso, que presiona en articulacións fráxiles.
O signo principal da enfermidade é a síndrome da dor, que se mellora despois de xogos activos ou trote. Os nenos comezan a queixarse da perna, limpando, se negan a mover o movemento independente. Canto máis pronto os pais presten atención, someteranse a un exame e comezarán o tratamento, maior será a posibilidade de restauración e o desenvolvemento normal.
Nota. A peculiaridade do corpo do neno é a capacidade de boa rexeneración de tecidos e restauración independente, que é case imposible na vellez.
Diagnósticos
Ao visitar un ortopedista, o médico mira a historia médica e analiza os posibles riscos para o paciente. Para confirmar a artrose, é necesario someterse a varios estudos que eliminarán outras enfermidades e identificarán a patoloxía. A maioría das veces fan probas de sangue xerais e bioquímicas, radiografía ou tomografía computarizada.
Os estudos de laboratorio para a artrose non deberían mostrar cambios significativos. O aumento da ESR ou as inmunoglobulinas indican un proceso inflamatorio, que tamén pode desenvolverse con artrite.
X -ray é o principal método de diagnóstico instrumental. Nas imaxes, as estruturas óseas, as dimensións da brecha articular, os osteófitos son claramente visibles. Os tecidos suaves, o menisco e os ligamentos pódense ver mediante resonancia magnética (imaxe de resonancia magnética).
Dependendo do lugar de localización e cambios patolóxicos, distínguese a artrose:
- Articulacións do xeonllo dereito e esquerdo;
- Bilateral (afecta ás dúas pernas);
- deformación;
- Femoropatellar (atropelado pola zona roubada);
- inflamatorio.
A artrite da articulación fluída Patel non se aplica ao diagnóstico, pero clasifícase como síndrome con dor na copa do xeonllo. A forma inflamatoria da enfermidade está máis frecuentemente asociada a artrite reumatoide ou infeccións unidas.
Complicacións
As consecuencias da artrose crónica son decepcionantes. Ademais de cambios dexenerativos, dores, restricións á patoloxía, outras enfermidades do sistema músculo -esquelético únense.
Estes inclúen:
- radiculite;
- osteocondrose espinal;
- Hernias intervertebrais;
- A curvatura da columna vertebral.
Fronte ao fondo da artrose, pode producirse sinovite - a acumulación de fluído na articulación, que o presiona e estoupa, provocando un tumor e hiperemia. A artrose aguda e a dor constante impiden que unha persoa viva e ferise normalmente a psique.
Para evitar consecuencias indesexables, é necesario escoitar o corpo, nos primeiros síntomas e dores, póñase en contacto cun médico para facer un diagnóstico e tratamento. Con exacerbación, o médico prescribe medicamentos non esteroides, os condroprotectores prescríbense na fase de remisión.
Para a prevención, é necesario liderar un estilo de vida activo, recibir as vitaminas necesarias con comida, levar zapatos ortopédicos, tratar con enfermidades infecciosas de xeito oportuno e fortalecer a inmunidade.