A artrose da articulación do xeonllo (gonartrose) é unha enfermidade caracterizada por cambios dexenerativos-distróficos na cartilaxe, menisco e logo nos ósos que forman a articulación do xeonllo. A enfermidade ocupa un lugar líder entre as patoloxías do sistema músculo -esquelético.
As causas da gonartrose
A artrose do xeonllo é unha enfermidade polietiolóxica, é dicir, tal estado cando varios factores causais contribúen ao desenvolvemento de cambios patolóxicos. Neste caso, falan de artrose primaria (idiopática). Con gonartrose secundaria, hai un factor preciso que causou a enfermidade.
Os motivos principais da artrose inclúen:
- lesións no xeonllo;
- cirurxía na zona do xeonllo;
- aumento da actividade física;
- con sobrepeso, obesidade;
- patoloxía conxénita das extremidades inferiores;
- displasia sistémica de tecido conectivo;
- violación metabólica;
- Enfermidades xerais (diabetes mellitus, artrite reumatoide, acromegalia).
Importante!
A influencia dun axente de lesión é a principal causa da artrose a unha idade nova. As lesións do xeonllo que conducen á artrose inclúen luxacións, fracturas ou calquera dano ao menisco.
O desenvolvemento de cambios patolóxicos baséase na necesidade de mobilizar a articulación despois da lesión, isto contribúe ao deterioro da circulación sanguínea nos tecidos periarticulares, que, xunto co dano mecánico existente, leva a unha curación prolongada e ao desenvolvemento de signos de artrose.
O aumento da actividade física maniféstase non só en exercicios intensivos, senón tamén en exceso de peso. O exceso de peso e adestramento, que non corresponde á idade e ao nivel de forma física dunha persoa, conducen á aparición de microcracks en cartilaxe ou menisci, que é o primeiro vínculo no proceso de formación de gonartrose.
A patoloxía conxénita das extremidades inferiores, que inclúen acurtar unha das extremidades, displasia, así como o valgus ou a deformación varial das pernas leva á aparición de artrose debido á distribución desigual do peso humano. Como resultado disto, borrase a cartilaxe, fórmase un foco de inflamación aséptica coa aparencia de síntomas clínicos característicos da artrose.
A displasia sistémica do tecido conectivo caracterízase por hiper-mobilidade e falta de aparellos ligamentosos. Como resultado, a amplitude dos movementos aumenta na articulación, ata o patolóxico. Tal inestabilidade leva rapidamente á aparición de microtrauma de menisco e superficies articulares da cartilaxe.
A violación do metabolismo e a presenza de patoloxía xeral-somática provoca o desenvolvemento da artrose debido a unha violación da microcirculación na articulación do xeonllo, o deterioro da nutrición da cartilaxe e o menisco e a deterioración da composición do fluído intra-articular.
Clasificación
Código MKB 10 - M17. Dependendo do factor etiolóxico que contribúe á formación de artrose, distínguense as seguintes categorías:
- M17.0 - gonartrose primaria de bilateral;
- M17.1 - Outra gonartrose primaria;
- M17.2 - Gonartrose post -traumática de bilateral;
- M17.3 - Outra gonartrose post -traumática;
- M17.4 - Outra gonartrose secundaria bilateral;
- M17.5 - Outra gonartrose secundaria;
- M17.9 - Non se especifica a gonartrose.
Distínguense os seguintes tipos de artrose da articulación do xeonllo:
- Implicación: prodúcese debido a cambios relacionados coa idade no corpo, violacións de procesos metabólicos, desgaste das superficies articulares dos ósos;
- displástico - asociado a anomalías conxénitas das extremidades inferiores;
- post -traumático;
- Metabólico: ocorre con enfermidades xerais acompañadas de trastornos metabólicos (gota, condrocalcinose);
- Dismonal: maniféstase con desequilibrio hormonal no corpo con diabetes, menopausa, trastornos da tiroides;
- despois inflamatoria-ocorre despois de enfermidades infecciosas e inflamatorias da articulación do xeonllo;
- estático: maniféstase nun esforzo físico excesivo, distribución inadecuada do peso, obesidade;
- isquémico - asociado a unha violación do subministro de sangue á rexión do xeonllo.
Patoxénese
A enfermidade desenvólvese gradualmente. En primeiro lugar, os cambios aparecen na capa de Podhradie - fórmanse microcracks. A aparición de microcracks é provocada polo traballo constante da articulación do xeonllo, unha das funcións das cales é a depreciación dos choques ao camiñar. E en presenza de factores etiolóxicos, a carga no xeonllo aumenta aínda máis, e os procesos de destrución comezan a superar os procesos de restauración da cartilaxe, como resultado de que aparecen rachaduras.
Posteriormente, o fluído sinovial penetra en microcracks e fórmanse quistes que tenden a aumentar e fusionarse. Os quistes grandes comezan a espremer vasos sanguíneos que se alimentan de cartilaxe, o que conduce á fame de osíxeno do tecido cartilaxe. Os procesos metabólicos son perturbados, a síntese de coláxeno necesaria para restaurar a cartilaxe está deteriorada. Dada a mala restauración da cartilaxe, prodúcese o seu adelgazamento gradual, o que leva a unha función articular deteriorada, aparecen signos clínicos da enfermidade.
Nota!
Coa progresión, os osteófitos comezan a formar crecementos óseos. Os osteófitos sitúanse principalmente ao longo dos bordos das superficies articulares dos ósos. A súa presenza provoca unha reacción inflamatoria pronunciada na articulación, dor, deformación das articulacións, unha limitación significativa da mobilidade.
Co desenvolvemento do proceso inflamatorio, obsérvase edema de tecido, dando lugar a un aumento da presión na articulación, o deterioro da composición do fluído intraarticular e a nutrición da cartilaxe é perturbada.
Síntomas clínicos
Durante a enfermidade distínguense varios graos de artrose, que reflicten o proceso de progresión dos cambios patolóxicos e teñen certas manifestacións clínicas.
Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo son habituais para dividirse no escenario:
- A etapa inicial da enfermidade caracterízase pola aparencia de dor no xeonllo, especialmente despois dunha intensa actividade física ou patas prolongadas. A carga estática, é dicir, levantar pesos, é menos favorable. Dor na articulación pasa de forma independente despois do descanso. Ademais da dor, pode aparecer unha crise ou un clic na articulación, o que indica unha violación do congruente das superficies articulares dos ósos que forman a articulación e a aparición de microcracks na cartilaxe. A ausencia de signos clínicos pronunciados leva a que a maioría dos pacientes non buscan axuda médica á fase inicial, o que leva a un diagnóstico tardío.
- A progresión da enfermidade leva á formación dunha síndrome da dor máis pronunciada: a dor ocorre incluso despois dunha lixeira carga, non vai por conta propia. A rixidez da mañá aparece na articulación, durando uns 30 minutos, pero se a inflamación se une, a rixidez pode durar ata 1 hora. Debido á dor severa, unha persoa comeza a aforrar a perna, a amplitude dos movementos diminúe e aparece a cariño. Debido ao edema dos tecidos, o xeonllo aumenta de volume. Aparecen os signos de artrose da articulación do xeonllo.
- A aparición de osteófitos caracteriza o desenvolvemento de 3 etapas da enfermidade, na que a dor se expresa severamente, incluso en repouso, xugular mal os medicamentos. Os movementos están practicamente ausentes, a articulación está deformada. É posible atascar o xeonllo nunha determinada posición, así como luxacións ou subluxación.
Exame de diagnóstico
Диагостика артроза складыаается из нескольких составлющих:
- Жалоб пациента.
- Истории развития заболевания.
- Аамнеза жизни пиента.
- Лабораторных и инструмен contras.
Con base nas queixas do paciente, así como na anamnesis da vida e da enfermidade, o médico fai un diagnóstico preliminar. Pero para realizar un diagnóstico diferencial con outra patoloxía e establecer un diagnóstico preciso, son necesarios métodos de laboratorio e instrumentais.
К инстрементальны методам обследования коленного сустава отностся:
- рентгеногафия;
- артроско Estou;
- компютерная тогогафия;
- ультразвуковое обследование;
- магитно-CIзонансная тогогафия.
Importante!
O principal medio de diagnóstico da artrose é un exame x -ray. Рентгеновский снимок коленного сустава делается д двух поекцихх, что ando поооееюеехющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющющхххххххххххххххххххххххх. Важно отметить, что на начальных стадих атз н тото не ыыется.
Con base nas características radiolóxicas identificadas, constrúese a clasificación radiolóxica da gonartrose:
- 1 сепень - нолшое сужение суставной щели;
- 2 степень - нолшое сужение суставной щели, наличие костногhe улотнения;
- 3 graos: estreitamento grave da fenda articular, a presenza de osteófitos, os signos iniciais de deformación ósea;
- 4 grao: un estreitamento pronunciado da fenda articular ata a súa ausencia completa, numerosos osteófitos, destrución do tecido óseo, deformación articular.
The remaining methods of examining the knee joint are an addition to the main radiological study. E realízanse como diagnóstico adicional con dificultade para facer un diagnóstico.
Cada un dos métodos de diagnóstico ten as súas propias indicacións, contraindicacións e varios custos, polo tanto, debe asignarse a un especialista se é necesario.
Como tratar a artrose da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo debe comezar cando aparezan os primeiros síntomas clínicos da enfermidade. O tratamento moderno da artrose do xeonllo está dirixido a restaurar a función articular e mellorar a calidade de vida dos pacientes e é o seguinte:
- cesación ou redución da dor;
- tratamento do proceso inflamatorio;
- восстановление структуры хрща;
- aumento da amplitude dos movementos;
- Mellorar a microcirculación dos tecidos periastatos.
Nota! É importante ter en conta que diferentes etapas usan diferentes métodos de tratamento. Se comezas a loitar contra a enfermidade en tempo e forma, podes desfacerse non só das dores, senón tamén restaurar a articulación do xeonllo con artrose, así como evitar complicacións.
A terapia farmacéutica empregada axuda a reducir a dor e a reacción inflamatoria, isto conséguese empregando medicamentos anti -inflamatorios non esteroides. Для восстановления хрща назначаются condroprotector. Схема лечения назначается и контролирeislor врчом.
Ademais do tratamento con drogas, prescríbense procedementos fisioterapéuticos, pomadas, ximnasia, masaxe ou inxeccións intraarticulares de drogas.
Чее лечить артроз коленного сустава
Neste caso, permítese unha xelatina, que se pode levar dentro ou facer unha comprimir. A medicina tradicional non se debe prescribir como monoterapia, senón que forma parte dun complexo de medidas médicas. Antes de comezar este tratamento na casa, cómpre familiarizarse con recomendacións e críticas.
Можно ли ылечить артроз
Cun tratamento incorrecto ou tardado, as consecuencias da progresión da enfermidade non se obrigan a esperar. A honartrose é perigosa, xa que incluso o tratamento correcto non pode parar completamente o proceso, pero só o inhibe, pero permite que unha persoa poida manter a actividade durante máis tempo.
If the disease has reached a severe stage, then conservative treatment becomes ineffective. En 3 etapas, realízase un tratamento cirúrxico, despois de que se necesite unha rehabilitación prolongada.