No proceso de evolución, o home converteuse nunha criatura que camiña en posición vertical, pero cando se puxo de pé, obrigou á columna vertebral a experimentar cargas elevadas todos os días, o que marcou o inicio das enfermidades do sistema músculo-esquelético. Unha queixa común dos pacientes no consultorio médico é a dor nas costas na rexión lumbar, que pode ser consecuencia de varias patoloxías da columna. Neste caso, a dor na parte baixa das costas tamén se produce como un reflexo de varios problemas cos órganos internos ou acompaña a enfermidades sistémicas graves.
A tarefa do médico é determinar a verdadeira causa da dor lumbar, para o que o paciente terá que someterse a un exame completo. Segundo as estatísticas, un tercio dos residentes das grandes cidades sofre dor lumbar, independentemente do sexo e da idade.
Para algúns pacientes, a incomodidade faise tan familiar que deixan de notala. Pero tal síntoma non se pode ignorar, porque a progresión da patoloxía pode levar ás consecuencias máis desagradables, incluída a discapacidade. Que facer se che doe as costas na rexión lumbar, con que médico debes contactar e como tratar con tal síntoma? Atoparás respostas a estas preguntas neste artigo.
Por que me doe as costas na rexión lumbar?
É bo sabelo!A dor lumbar é un síntoma inespecífico que pode ser causado por unha variedade de razóns, que van desde a fatiga común ata a formación de tumores malignos.
En medicina, adoptouse unha clasificación segundo a cal todos os mecanismos para o desenvolvemento da dor lumbar divídense en:
- Primaria– a síndrome de dor é causada por cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral (osteocondrose, espondiloartrosis, protrusión de discos intervertebrais).
- Secundaria- A dor lumbar é un reflexo de varias enfermidades:
- enfermidades do crecemento (escoliose);
- trastornos metabólicos (osteoporose);
- lesións (hematomas, escordaduras, fracturas vertebrales);
- procesos tumorais;
- enfermidades inflamatorias (artrite, espondilite);
- lesións infecciosas que afectan os discos intervertebrais.
A dor referida na rexión lumbar adoita ocorrer con enfermidades dos órganos pélvicos, patoloxías xinecolóxicas e urolóxicas.
A natureza da síndrome de dor pode ser aguda ou crónica, a zona de localización está á dereita ou á esquerda da columna vertebral. Moitas veces, tal dor irradia ás costas, á zona da ingle, ás extremidades inferiores, complícase por síntomas neurolóxicos e provoca unha mobilidade limitada e rixidez de movemento. Detémonos con máis detalle nas causas máis comúns que provocan a dor característica na rexión lumbar.
Dor nas costas na rexión lumbar - causas
As causas máis comúns de dor na rexión lumbar inclúen as seguintes condicións:
- Lesións da columna vertebral.Unha caída desafortunada, un forte golpe ou mesmo levantamento pesado pode provocar unha fractura, o desprazamento das vértebras lumbares e unha tensión muscular. Calquera lesión vai acompañada dunha dor intensa e aguda, que literalmente impide que unha persoa se endereite. Ás veces, o dano na columna vertebral leva á parálise dos membros inferiores. O diagnóstico faise despois dunha radiografía da columna vertebral e os métodos de tratamento dependerán do tipo de lesión e da gravidade do dano.
- Osteocondrose da rexión lumbar.Enfermidade de carácter dexenerativo-distrófico, que provoca danos no tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais. Na fase inicial da osteocondrose, só se senten pequenas molestias na rexión lumbar, que se intensifican despois da actividade física. A medida que a enfermidade progresa, comeza a destrución dos aneis fibrosos e a distancia entre as vértebras diminúe, o que leva a terminacións nerviosas pinchadas e a aparición de dor intensa na parte inferior das costas, irradiando á perna. Nas fases finais da enfermidade prodúcese a deformación da columna vertebral, fórmanse hernias, a dor intensa faise constante e unha persoa pode perder a capacidade de moverse e quedar incapacitada.
- Radiculite.A enfermidade ocorre debido á compresión das raíces nerviosas da columna vertebral. A causa da radiculite lumbosacra pode ser hipotermia frecuente, lesións na columna vertebral, tumores, hernias e depósitos de sal. Os ataques intensos de dor lumbar ocorren de súpeto, durante a actividade física, os cambios na posición do corpo, mesmo ao toser ou estornudar, van acompañados de cambios na sensibilidade ao longo do nervio radicular, irradiándose aos cadros e nádegas. Durante un ataque, unha persoa non pode endereitarse as costas.
- Discos intervertebrales herniados.A patoloxía vai acompañada de protrusión do corpo do disco intervertebral na canle espiñal. A enfermidade pode ser causada por lesións, osteocondrose, un estilo de vida sedentario e levantamento de pesas. Hai dores de longa duración na parte baixa das costas, que se intensifican co movemento, a permanencia prolongada, a tose e os estornudos. A medida que a enfermidade progresa, a dor intensifícase, irradia á coxa e ás nádegas, e vai acompañada de adormecemento dos membros e perda de mobilidade. Xorden problemas de feces, incontinencia urinaria e outras complicacións.
- Estenose espinal.O estreitamento da canle espiñal é máis frecuentemente diagnosticado na vellez. Esta condición é facilitada polos procesos dexenerativos que se desenvolven na columna vertebral a medida que o corpo envellece. Como resultado, a dor ocorre na parte da columna vertebral que sufriu cambios patolóxicos. A estenose vai acompañada non só de dor, senón tamén dunha sensación de gateo e adormecemento dos membros. Os pacientes con estenose cansan rapidamente, non poden camiñar durante longos períodos de tempo e sofren claudicación intermitente.
Características da dor lumbar
Un médico experimentado pode asumir a presenza dunha patoloxía particular en función da natureza da síndrome de dor. A dor na rexión lumbar pode ser aguda, aguda e ocorrer en ataques, ou pode perseguir a unha persoa constantemente e ter un carácter aburrido e dolorido.
A dor lumbar aguda pode ser causada polas seguintes enfermidades:
- espondiloartrite;
- osteocondrose da rexión lumbosacra;
- radiculite;
- lumbago, ciática;
- hernia intervertebral (forma aguda);
- protrusión dos discos na rexión lumbar;
- trastorno agudo da circulación vertebral.
A dor aguda e paroxística pode ser de natureza neurálxica e ocorrer coas seguintes patoloxías:
- raíces nerviosas pinchadas na parte inferior da columna;
- manifestacións da esclerose múltiple que afectan as fibras nerviosas da medula espiñal;
- isquialxia lumbar, acompañada de pellizcos do nervio ciático;
- A sacroileíte dexenerativa é un proceso purulento na zona sacra.
A natureza crónica da dor, que se manifesta mediante sensacións de dor e tracción, nótase nas seguintes patoloxías:
- osteomielite;
- osteoporose;
- espondilose deformante;
- tumores da columna vertebral e da medula espiñal;
- escoliose (curvatura da columna vertebral);
- enfermidades infecciosas - tuberculose, brucelose;
- procesos inflamatorios - artrite reumatoide;
- alteracións ateroscleróticas na aorta abdominal.
A dor irradiada (referida) na rexión lumbar prodúcese nun paciente con danos nos órganos internos:
- enfermidades do tracto gastrointestinal (estómago, duodeno, páncreas, vesícula biliar);
- cólico renal debido a urolitiasis, pielonefrite;
- patoloxías intestinais: diverticulose, tumores, colite ulcerosa, obstrución intestinal
- enfermidades dos órganos pélvicos.
É bo sabelo!Moitos homes notan que as costas doen na rexión lumbar debido a prostatite ou tumores de próstata. Nas mulleres, un síntoma similar é causado por un proceso inflamatorio nos apéndices, endometriose, infeccións de transmisión sexual ou tumores malignos do útero e dos ovarios.
Localización da síndrome da dor
Durante o proceso de diagnóstico, o médico debe prestar atención non só á natureza da dor, senón tamén á área da súa localización. Ao comparar as queixas do paciente co grao de dor e a zona afectada, podemos supoñer que patoloxía é a causa da molestia. Isto axudará a delinear un patrón de exame do paciente e acelerará o diagnóstico correcto.
Dor nas costas na rexión lumbar á dereita
Se o paciente se queixa de dor lumbar á dereita, a causa desta condición pode ser lesións inflamatorias do fígado, da vesícula biliar ou do ril dereito. Con obstrución intestinal ou manifestacións atípicas da apendicite, aparecen sensacións dolorosas á dereita, por debaixo ou por riba da zona lumbar.
Dor na rexión lumbar á esquerda
A causa desta condición pode ser procesos inflamatorios nos intestinos, páncreas, tumores, lesións, patoloxías dexenerativas (espondilose, hernias). Obsérvase dor no lado esquerdo da parte baixa das costas con inflamación da vexiga, pielonefrite, danos nos músculos e ligamentos nesta área.
Dor nas costas na rexión lumbar dun home
Un síntoma alarmante pode ser causado por unha actividade física excesiva. Por exemplo, a dor lumbar adoita afectar aos atletas profesionais implicados no levantamento de pesas e fisiculturismo e ocorre despois de virar bruscamente, dobrarse ou levantar unha barra. A dor lumbar acompaña aos traballadores que realizan un traballo físico pesado: cargadores, traballadores da construción, traballadores agrícolas.
Moitas veces, a causa da dor nos homes é a enfermidade renal, patoloxías neurolóxicas (neurite, radiculite), procesos dexenerativos na rexión lumbar que provocan a compresión das raíces (osteocondrose, hernia intervertebral, nervio ciático pinchado). Co dano renal, a dor na rexión lumbar intensifícase se unha persoa permanece en posición vertical durante moito tempo, se dobra ou se xira bruscamente. Os factores que contribúen ao malestar poden incluír enfermidades concomitantes: diabetes, enfermidades dos órganos internos, inflamación da glándula prostática, neurastenia.
Dor de costas na rexión lumbar dunha muller
Ademais dos motivos enumerados anteriormente, a dor lumbar nas mulleres pode ser causada por enfermidades inflamatorias dos órganos pélvicos (útero, apéndices), endometriose, fibromas uterinos ou tumores malignos. Ademais, as mulleres adoitan experimentar dor lumbar durante o embarazo, xa que durante este período a carga sobre a columna aumenta significativamente. A medida que o feto crece, o centro de gravidade cambia e a muller pode sentir constantemente unha dor persistente na rexión lumbar (especialmente cando se inclina cara adiante).
Nas últimas etapas do embarazo, as articulacións da zona sacra reláxanse, polo que o corpo prepárase para o próximo parto. Este proceso tamén provoca tensión e dor na rexión lumbar. Ademais, as enfermidades crónicas adoitan empeorar durante o embarazo. As patoloxías inflamatorias do sistema xenitourinario e as enfermidades dos riles poden manifestarse como dor referida na zona lumbar.
Ás veces, unha dor nas costas molesta ocorre nunha muller en diferentes etapas do ciclo menstrual, o que pode indicar unha disfunción do sistema reprodutivo. Neste caso, debes contactar cun especialista canto antes e someterte ao exame necesario.
O aborto pode provocar un síntoma característico, que está asociado con danos no revestimento interno do útero, a súa contracción ou o desenvolvemento de endometrite (inflamación no útero). Nestes casos, a dor localízase na parte inferior das costas e irradia á perna.
Moitas veces, a causa da dor na zona sacra é o parto difícil, acompañado de lesións e estiramento da canle do parto. A medida que se recupera, estes síntomas son menos pronunciados e pronto desaparecen. Se as costas doen na rexión lumbar e irradian ás pernas, a causa pode ser o desprazamento das vértebras ou as raíces nerviosas pinchadas que ocorreron durante o parto.
Como tratar a dor lumbar?
En primeiro lugar, o paciente está interesado en que médico trata a dor de costas na rexión lumbar e a que especialista debe contactar para obter axuda? En primeiro lugar, cómpre concertar unha cita cun médico local, que, baseándose na totalidade dos síntomas e tendo en conta os resultados do exame, fará un diagnóstico preliminar e derivará o paciente a especialistas para un tratamento posterior.
En caso de lesións de carácter traumático, o paciente será tratado por un traumatólogo. Para lesións inflamatorias ou dexenerativas da columna vertebral - reumatólogo, ortopedista, neurólogo. Para as enfermidades do tracto gastrointestinal, o tratamento é realizado por un gastroenterólogo. Se a causa da dor reside no dano ao sistema xenitourinario, unha muller debe consultar a un xinecólogo, un home debe consultar a un urólogo. Cando se desenvolve o proceso tumoral, o paciente é tratado por un oncólogo.
É bo sabelo!O réxime de tratamento é seleccionado individualmente, tendo en conta o tipo de patoloxía, a gravidade dos síntomas, a idade do paciente e a presenza de enfermidades concomitantes.
Os analxésicos e os medicamentos do grupo de AINE axudarán a aliviar a dor e reducir a inflamación. Se a síndrome de dor non se alivia por medios locais (ungüentos, xeles), prescríbense inxeccións ou medicamentos en comprimidos. Son especialmente populares os ungüentos, xeles e cremas con efecto combinado, que alivian a inflamación, eliminan a dor e o inchazo, melloran a mobilidade das articulacións e proporcionan un efecto de quecemento.
As drogas relaxantes musculares prescríbense para o espasmo muscular, que causa tensión e aumenta a dor. Nos procesos dexenerativos-distróficos utilízanse condroprotectores, que axudan a restaurar o tecido cartilaginoso das articulacións e evitan a súa destrución posterior.
Se experimenta dor aguda nas costas, o chamado "lumbago", recoméndase tomar unha tableta de calquera analxésico e tentar tomar unha posición cómoda na que a dor non se sinta tan forte e os músculos se relaxen. Se non hai efecto, pode tomar un medicamento máis forte despois de 40 minutos. Os analxésicos potentes non poden usarse máis de 2 veces ao día.
Os antiespasmódicos axudarán a aliviar os espasmos musculares. Podes tomar un comprimido diurético, que elimina o inchazo e axuda a liberar as raíces nerviosas pinchadas. Por suposto, todos os remedios enumerados úsanse só como primeiros auxilios para un ataque de radiculite ou ciática, o que non exclúe unha visita obrigatoria ao médico.
Pomadas e cremas
Se a dor é prolongada e esgotadora, pídelles aos teus seres queridos que debuxen unha reixa de iodo na parte inferior das costas ou fregue esta zona con alcohol de alcanfor. Os ungüentos e cremas a base de veleno de abella ou serpe son moi eficaces. Despois de fregar a parte inferior das costas, proporcionan un efecto de quecemento e irritación, o que axuda a eliminar a dor. Pero tales remedios non son axeitados para todos. Non se poden usar se os compoñentes son intolerantes, durante o embarazo, con diabetes mellitus e enfermidades dos riles e do fígado.
Préstase especial atención aos procedementos fisioterapéuticos. Para eliminar a dor utilízanse varias técnicas: electroforese con fármacos, terapia magnética, terapia con barro, aplicacións de parafina e ozoquerita, acupuntura, crioterapia ou procedementos de quecemento.
A medida que o estado do paciente mellora, recoméndanse cursos de masaxe e exercicios terapéuticos baixo a guía dun instrutor experimentado. Este enfoque permítelle fortalecer o corsé muscular, mellorar a circulación sanguínea e os procesos metabólicos na zona problemática e aliviar completamente a dor.